Абсцес головного мозку

Абсцес головного мозку

Абсцес головного мозку — це скупчення в мозковій речовині гною. Це захворювання може бути результатом прямого інфікування при нейрохірургічному втручанні або ж черепно-мозковій травмі. Крім того, абсцес мозку виникає через поширення інфекції при остеомієліті, гнійному отиті, синуситі, мастоидите. Нерідко причиною захворювання стає гематогенне метастазування з порожнини рота, легенів, прямої кишки, серця, кісток або шкіри. У дітей більш половини випадків гнійного запалення тканин мозку пов'язані безпосередньо з вродженими вадами серця, які супроводжуються порушеннями кровообігу.

Причини

Причинами появи абсцесу мозку можуть стати ті чи інші травми і пошкодження черепа, в результаті яких розвивається інфекція. У безлічі випадків абсцес головного мозку виникає через попадання в його тканини стрептококів, стафілококів та інших мікроорганізмів. Гнійники, що з'являються при ринітах, гнійних отитах або хронічних гайморитах, також є причиною розвитку абсцесу. З-за різних ускладнень риніту, до слова, відбувається близько половини всіх випадків абсцесу. Крім того, іноді причиною абсцесу стає пневмонія або бронхіальна астма.

Симптоми

Для абсцесу мозку характерним є наявність трьох наступних ознак: лихоманки, головного болю і осередкової неврологічної симптоматики (наприклад, двосторонньої сліпоти, порушення мови або неповного паралічу частини тіла). Але в повному вигляді всі згадані ознаки зустрічаються далеко не у всіх пацієнтів. Наприклад, температура тіла підвищується лише в 50% випадків. Це відбувається до формування абсцессной капсули. До кінця другого тижня, тобто після формування капсули, інфекційні прояви зменшуються. У деяких хворих в цей час відзначаються епілептичні припадки, роздратування мозкових оболонок і пригнічення свідомості.

Діагностика

Насамперед, діагностика грунтується на точної інформації про наявність в організмі гнійного вогнища, що знаходиться поруч з мозковими структурами. Місце розташування абсцесу визначається за допомогою МРТ та комп'ютерної томографії головного мозку. А зміщення серединних його структур виявляється завдяки ехоенцефалоскопіі. Що стосується люмбальної пункції, то вона при підозрі на наявність абсцесу протипоказана. Щоб виявити джерело інфекції, лікарі проводять рентгенографію черепа і грудної клітини, бактеріологічне дослідження крові, ехокардіографію та УЗД всіх органів черевної порожнини.

Лікування

Всі абсцеси головного мозку вимагають хірургічного втручання, а також обов'язкового призначення антибіотиків, що мають вельми широкий спектр дії. Як правило, фахівці використовують комбінацію чинного на стафілококи антибіотика (оксіцілліна або ванкоміцину) з цефалоспорином третього покоління (цефотаксимом або цефтріаксоном) та чинним на різні анаеробні бактерії антибактеріальним засобом (метронідазолом). При недоступних для хірургічного втручання, множинних або невеликих абсцесах, а також на ранній стадії захворювання антибактеріальна терапія є, як правило, єдиним способом лікування.

Хірургічне видалення абсцесу усуває ризик виникнення рецидиву захворювання. Після повного видалення гнійної капсули можна також істотно скоротити терміни прийому антибіотиків

Коментарі

Немає коментарів до цього матеріалу. Прокоментуйте першим