Абсцес поддіафрагмальний

Абсцес поддіафрагмальний

Абсцес поддіафрагмальний — скупчення гною в просторі під діафрагмою, найчастіше з правого боку — між печінкою і діафрагмою.

Причини

Ускладнення гострих запальних захворювань органів черевної порожнини (апендицит, холецистит, проривна виразка шлунка або дванадцятипалої кишки) або їх травматичних ушкоджень, що супроводжуються перитонітом.

Симптоми

Піддіафрагмальний абсцес завжди супроводжується тяжким клінічним перебігом. Температура тіла підвищується до 38–39 °C і супроводжується ознобами, наростають явища інтоксикації, погіршується загальний стан, підвищується лейкоцитоз із зсувом формули вліво. При цьому нерідко спостерігаються болі в нижніх відділах грудної клітки, часто віддають в праву лопатку і плече, натиснення на IX — XI ребра викликає інтенсивну болючість.

Діагностика

При рентгеноскопії виявляється обмеження рухливості діафрагми, іноді її високе стояння. Часто при цьому виявляється випіт в плевральній порожнині, що може помилково трактуватися як плеврит. Нерідко абсцес містить деяку кількість газу, яка може бути виявлене при рентгенівському обстеженні (в результаті дзеркального відображення).

Лікування

Лікування оперативне. Застосування пеніциліну, стрептоміцину і сульфаніламідів до оперативного втручання (в неясних випадках) знижує інтоксикацію і пом'якшує перебіг процесу, дозволяючи уточнити діагноз.

Лікування пеніциліном і сульфаніламідами, як правило, сприяє поліпшенню післяопераційного перебігу.

Коментарі

Немає коментарів до цього матеріалу. Прокоментуйте першим