Що це таке?
Бактерій, що живуть в тілі людини, у кілька разів більше, ніж клітин самого організму, їх видів — кілька сотень. Знаходяться вони переважно в кишечнику. Так, частина бактерій допомагає, наприклад, перетравлювати їжу, частина — відноситься до потенційно небезпечних, але особливо ніяк себе не проявляє, що дозволяє мирно співіснувати з іншими. Під впливом антибіотиків або деяких інших препаратів, а також різних захворювань рівновага, яка була встановлена серед мікроорганізмів в кишечнику, порушується. У підсумку патогенні бактерії виходять з-під контролю та можуть провокувати діарею, болі, метеоризм тощо. В цьому випадку в кабінеті лікаря зазвичай можна почути «У вас дисбактеріоз». По суті це те саме, якби травматолог записав у картці людини з поламаною рукою «Діагноз: біль у руці». Дисбактеріоз — це не самостійне захворювання, це симптом. І звичайно ж насамперед необхідно знайти його причину. Проте, в деяких ситуаціях спроби «відновити мікрофлору кишечника» можуть бути виправдані.
У цьому випадку зазвичай використовують пробіотики (препарати, що містять «корисні бактерії») і пребіотики (те, чим вони харчуються). Існує також метод пересадки калу, але він не набув широкого застосування.
Коли вони потрібні
Хоча до пробіотиків виявляють підвищений інтерес, переконливо довести їх ефективність вдалося лише в деяких випадках. Вони дійсно допомагають при антибіотико-асоційованій діареї. Оскільки антибіотики вбивають бактерії, пробіотики потрібно приймати за дві години до антибіотиків. Швидше за все, у дітей при діареї, викликаної ротавирусом, ефект мають великі дози лактобактерій — тривалість хвороби скоротиться на півдня. Є дані, які вказують на те, що при синдромі подразненої товстої кишки, непереносимості лактози та ускладненнях лікування виразкового коліту пробіотики також допомагають. Однак у випадку з цими захворюваннями необхідні додаткові дослідження.
Коли безглуздо використовувати пробіотики? Нещодавно було встановлено, що ці препарати ніяк не впливають на перебіг кольок у дітей.
«Зміцнення імунітету» — теж не найкраща ідея. У Європі заборонено розповідати в рекламі пробіотиків та йогуртів з «корисними бактеріями» про скорочення числа застуд і взагалі поліпшення роботи імунної системи завдяки цим продуктам. Справа в тому, що такий ефект не доведений, швидше навіть доведено протилежне.
Лікарі також не рекомендують «підтримувати» мікрофлору кишечника за допомогою профілактичного прийому пробіотиків. У цьому просто немає сенсу. Щоб зрозуміти чому, досить знати механізм дії пробіотиків.
Як працюють
Існує декілька припущень, як саме пробіотики допомагають справлятися із захворюваннями та неприємними симптомами. Наприклад, вважається, що вони прямо або опосередковано вбивають ті бактерії, які приносять організму шкоду, а також скорочують їх зростання. Більше того, вони заміщують «корисні бактерії» які загинули під дією якихось препаратів або через захворювання — таким чином вони допомагають відновити необхідну рівновагу (хоча, безумовно, їх кількість замала).
Які вибрати
У бажаючих купити пробіотики є два шляхи: в продуктовий магазин або в аптеку. Звичайно, йогурти приємніші на смак, ніж таблетки, але проблема з ними полягає в тому, що ніхто не може передбачити, яка кількість біфідо- і лактобактерій в підсумку виявиться в кишечнику. Справа в тому, що вони деякий час «чекають» покупця, потім проходять через соляну кислоту в шлунку, яка знищує значну їх кількість, і тільки після цього потрапляють туди, де вони найбільше потрібні.
Склад пробіотиків з аптеки може бути більш різноманітним, ніж у йогуртах, хоча звичайно біфідо- і лактобактерії входять до їх складу найчастіше. Це препарати зазвичай з кишковорозчинною оболонкою, що можливо допомагає їм дійти до кишечника в більшій кількості. Але гарантувати їх якість ніхто не може: на Заході, де все, що випускається на фармринок, проходить сувору перевірку, пробіотики відносять не до ліків, а до біологічно активних добавок.
Що таке пребіотики
Пребіотики — це вуглеводи, якими харчуються «хороші» бактерії. Купувати їх спеціально безглуздо: вони містяться в помідорах, спаржі, цибулі, часнику, артишоках, цикорії та бананах. Самі по собі вони не здатні впоратися, наприклад, з антибіотик-асоційованою діареєю, тому цілеспрямовано вводити їх в раціон краще разом з пробіотиками.
Коментарі