Абсцес міжкишковий — абсцес черевної порожнини, що локалізується між петлями кишечника, брижі, черевної стінкою і сальником. Нерідко міжкишкових абсцес поєднується з абсцесом малого таза.
Причини
Міжкишкові абсцеси, як правило, утворюються внаслідок перенесеного дифузного перитоніту.
Симптоми
Тупі болі в животі нечіткої локалізації, здуття живота, нездужання, гектическая температурна крива. Лише при абсцесах, близько розташованих до передньої черевної стінки, з'являється місцева симптоматика-напруга м'язів передньої черевної стінки, в ряді випадків — асиметрія живота, виражена болючість. При пальпації може визначатися патологічне утворення, помірно хворобливе і нерухоме.
Діагностика
Діагностика утруднена. Підозрювати розвиток міжкишкових абсцесу можна у хворого, який переніс перитоніт, при рецидивуючому інтоксикаційного синдрому. Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини — рівень рідини, явища парезу кишечника, відтискування петель кишки при контрастному дослідженні. УЗД і КГ.
Лікування
Лікування оперативне-розтин і дренування порожнини абсцесу. Перед операцією обов'язково введення антибіотиків і метронідазолу. Доступ залежить від локалізації та кількості абсцесів (зазвичай — лапаротомія).
Коментарі