Алкогольний синдром плоду (алкогольна ембріофетопатіі, фетальний алкоголізм) — об'єднує різні як по поєднанню, так і за ступенем вираженості відхилення у психофізичному розвитку дитини, причиною яких є зловживання жінкою алкоголем до і під час вагітності.
Причини
Причиною служить токсична дія алкоголю і продуктів його розпаду (ацетальдегіду та ін.) на організм дитини. Цьому сприяють легка прохідність алкоголю через плаценту, відсутність алкогольдегідрогенази в печінці зародка і плоду, пригнічення синтезу клітинної та бесклеточной РНК, розвиток алкогольної гіпоглікемії, порушення трансплацентарного транспорту есенціальних амінокислот, цинку та ін.
Симптоми
Клінічна картина різноманітна і в більшості випадків представлена чотирма групами симптомів: пре-і постнатальна дистрофія; черепно-лицьова дизморфії; соматичні каліцтва; ушкодження мозку.
Пре-і постнатальна дистрофія — основний клінічний прояв алкогольного синдрому, що корелює з кількістю вживаного матір'ю алкоголю під час вагітності. Діти народжуються з низькою масою тіла і недостатньою довжиною тіла. Після року у цих дітей швидкість росту становить 65%, а швидкість поповнення в масі — 38% від нормальних цифр.
Черепно-лицева дизморфії настільки типова, що дала привід для визначення «обличчя дитини з алкогольним синдромом». Характерні коротка очна щілина, блефарофимоз, епікантус, птоз, косоокість, видовжене обличчя, микрогнатия, низька перенісся, опукла верхня губа, глибоко розташовані вушні раковини, мікроцефалія, сплощення потилиці.
Соматичні каліцтва: аномальне розташування пальців, дисплазія тазостегнових суглобів, деформації грудної клітки, укорочення стоп, гіпоспадія, подвоєння піхви, заращение заднього проходу, вроджені вади серця, кавернозні ангіоми, фіброз печінки та ін.
Поразка нервової системи може проявлятися відразу після народження (тремор, спонтанні клонічні судоми, опістотонус, м'язова гіпотонія тощо) і у віддалені терміни постнатального розвитку (розумова відсталість, оклюзійна гідроцефалія та ін.)
По виразності клінічних проявів розрізняють 3 ступеня тяжкості алкогольного синдрому плода: легку, середньої важкості і важку.
Діагностика
Діагноз ставлять на підставі аналізу матері (хронічне вживання алкоголю) і клінічних проявів. Диференціальний діагноз необхідно проводити з іншими формами прімордіального нанізму, спадковими синдромами.
Лікування
Лікування симптоматичне і спрямоване на усунення основних проявів страждання.
Також діти з алкогольним синдромом, крім лікарських заходів, потребують посиленої соціальної юридичної допомоги.
Коментарі