Анальний свербіж

Анальний свербіж — особливе патологічний стан, який характеризується наполегливим свербінням шкіри в районі анального отвору і в періанальної області (у жінок може захоплювати зовнішні статеві органи). Найчастіше таким захворюванням страждають люди середнього та похилого віку. Найчастіше анальний свербіж з'являється у чоловіків (4:1).

Етіологія захворювання

• алергічні реакції, наприклад, на мило або анестетики, таблетовані антибіотики);
• дерматологічні порушення;
• свищі заднього проходу і прямої кишки;
• злоякісні та доброякісні новоутворення;
• псоріаз;
• тріщини заднього проходу;
• себорейний дерматит;
• екзема;
• інфекційні ураження: педикульоз, гострики та інші гельмінти, короста, дерматомікоз;
• контактний дерматит;
• цукровий діабет;
• постійне недотримання правил ведення особистої гігієни;
• хронічний панкреатит разом з ферментативної недостатністю;
• хронічні захворювання печінки.

Фактори ризику

• підвищене потовиділення;
• ожиріння;
• анальний секс;
• тісні контакти з домашніми тваринами (поява глистной інвазії);
• зневага водними процедурами і особистою гігієною;
• використання туалетного паперу грубої фактури;
• шкідливий вплив в побуті або на роботі: хімічне виробництво, робота в запилених приміщеннях або в умовах високих температур, опромінення;
• наявність на генетичному рівні у пацієнта або його родичів цукрового діабету, запорів, діареї або ж грибкових уражень.

Класифікація

• первинний анальний свербіж (суігенний, істинний, криптогенний, нейрогенний, ідіопатичний, есенціальний);
• вторинний — зазвичай супроводжується основними симптомами таких патологічних станів, як геморой, глистні інвазії, тріщина заднього проходу, проктосигмоїдити в різної етіології, а також недостатність сфінктера на задньому проході, діарея і запори, запалення статевих органів, грибкові ураження шкіри на крижово-куприкової області. Захворювання анальний свербіж може стати однією з попередніх ознак розвитку прихованого цукрового діабету у пацієнта.

Прояви

• початок раптовий;
• посилюється після прийому гострої та солоної їжі, спиртних напоїв (при проктосигмоїдиті);
• дитячий нічний свербіж зазвичай буває наслідком розвитку гельмінтозу.

Основні методи дослідження

• аналіз крові на кількість глюкози;
• триразовий аналіз калу на зміст яєць глистів;
• тестування на ВІЛ, реакція фон Вассермана;
• мазок з прямої кишки на гонококи;
• аналіз калу на розвиток дисбактеріозу;
• шкірна проба з використанням актінолізата, мікроскопія гнійних відділень (друзи гриба) при розвитку актиномікозу;
• ректороманоскопія і біопсія (проктосигмоїдит);
• сфинктерометрия (діагностування недостатності сфінктера на задньому проході);
• за свідченнями — консультація у ендокринолога, гінеколога, уролога, дерматолога, венеролога.

Лікування

Режим зазвичай активний, лікування призначається амбулаторне або ж стаціонарне при розвитку наполегливої ​​анального свербежу з ускладненим перебігом хвороби. Дієта. Відмова та обмеження у вживанні екстрактивних речовин (міцний чай, шоколад, кава), а також різних гострих страв, спиртного, куріння заборонено або різко обмежена. При підозрі у лікаря на розвиток харчової алергії, необхідно обмежити вживання таких напоїв, як кава, пиво, кока-кола, також спеції і цитрусові.

Профілактика

• дотримання правил ведення особистої гігієни;
• шкіру в області заднього проходу по вчиненню дефекації слід обмити прохолодною водою, туалетний папір використовувати білий звичайний — без барвників або ароматизаторів;
• не слід носити нижню білизну з синтетичних тканин, особливо ту, що щільно облягає.