Аневризми грудної аорти. Аорта — це основна, найбільша артерія організму, що з'єднує серце з внутрішніми органами і частинами тіла. Найбільш поширеним захворюванням даного органу, є аневризм, тобто патологічне розширення судини. Як правило, аневризм виникає в тій частині аорти, де її стінка ослаблена через високого артеріального тиску. У тому випадку, якщо аневризми своєчасно не діагностують і не лікують, виникає величезний ризик їх розриву і кровотечі, після чого, як правило, настає летальний результат.
Досить частим явищем при аневризмі, є порушення струму крові всередині аорти, що призводить до утворення згустку крові — тромбу. Тромб може бути розташований вздовж судини, а може фрагментуватися і поширюватися з потоком крові, що призводить до розвитку захворювання під назвою емболія. Крім того, частим супутником даного захворювання, є кальцифікація, тобто надмірне накопичення кальцію в змінених стінках артерії.
Аневризми можуть розвиватися в будь-якій ділянці аорти. Найбільш частим явищем прийнято вважати розвиток аневризми грудної аорти. Аневризми грудної частини аорти — це локальні або дифузні розширення просвіту грудної аорти, які перевищують її нормальний діаметр в два і більше рази.
Причини
Причин появи аневризм грудної аорти, безліч. Основними факторами, які призводять до пошкодження стінок артеріального судини і розвитку аневризм, є:
- Атеросклероз. Імовірність розшарування стінок і навіть розриву аневризми, при атеросклерозі, підвищується через зміни артерії за рахунок формування бляшок, у зв'язку з чим просвіт судини значно звужується і стає крихким.
- Артеріальна гіпертензія.
- Аортит — запальне захворювання стінок аорти.
- Синдром Марфана — вроджена хвороба сполучної тканини.
- Інфекційні захворювання ушкоджують стінки аорти — туберкульоз, сифіліс та інші.
Симптоми
Симптоми аневризми грудної аорти, залежить від безлічі факторів: місця локації аневризми, її розміру, наявності розшарування її стінок, а так же впливом розширеної аорти на органи грудної порожнини. У деяких випадках, аневризма грудної аорти, протікає безсимптомно. Але все ж в основному, дане захворювання супроводжується такими симптомами, як біль у грудній клітці, задишка, кашель. Кашель, виникає в тому випадку, якщо збільшена в розмірах артерія, чинить тиск на дихальні шляхи. Не рідко, спостерігається порушення ковтання, яке виникає через тиск аорти збільшених розмірів, на стравохід. Іноді з'являється захриплість, через здавлювання нервів гортані.
Розрив аневризми грудної аорти, супроводжує такий симптом, як гострий біль у грудній клітці, яка поширюється в хребет, шию і обидві руки, іноді біль поширюється і в черевну порожнину. Слід врахувати, що гострий біль у грудях, шиї і руках, може супроводжувати розвитку інших захворювань — порушення кровопостачання серця, а так само інфаркт міокарда.
У більшості випадків, розрив аневризми грудної аорти, миттєво призводять до виникнення шокового стану і як наслідок — летального результату.
Діагностика
Зазвичай аневризму грудної аорти вдається виявити на рентгенограмах грудної клітини. Виражене звапніння стінок аневризми проксимального відділу аорти може вказувати на її сифилитическую природу. В оцінці розмірів аневризм особливо інформативні КТ і МРТ.
Трансторакальні УЗД дозволяє точно визначати розміри аневризм висхідної, але не низхідній аорти.
ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ УЗД видається цілком точним методом оцінки розмірів аневризм як висхідній, так і низхідній аорти. У більшості випадків грудних аневризм при вирішенні питання про хірургічне лікування показана контрастна аортография.
Коментарі