Ангіїт шкіри — група запально-алергічних дерматозів, основним проявом яких служить поразка дермогіподермальних кровоносних судин різного калібру.
Причини
Причини ангіїт шкіри багато в чому ще залишаються неясними. Утвердився погляд на ангіїт як патологію поліетіологічним, але монопатогенетіческую. Припускають, що ангіїт можуть викликатися самими різними впливами, реалізованими єдиним чи подібним шляхом. В останні роки все більшого поширення набуває теорія иммунокомплексного генезу ангіїт, що зв'язує їх виникнення з шкідливою дією на судинну стінку осаждающихся з крові імунних комплексів.
Симптоми
Існує ряд загальних ознак, що об'єднує клінічно цю полиморфную групу дерматозів:
- запальний характер змін шкіри;
- схильність висипань до набряку, крововиливу, некрозу;
- симетричність ураження;
- поліморфізм елементів, що висипали (зазвичай еволюційний);
- первинна або переважна локалізація на нижніх кінцівках (в першу чергу на гомілках);
- наявність супутніх судинних, алергічних, ревматичних, аутоімунних та інших системних захворювань;
- нерідка зв'язок з попередньою інфекцією або лікарської непереносимістю;
- гостре або періодично загострюється перебіг.
Діагностика
Діагностика ангіїт шкіри заснована на характерній клінічній симптоматиці. У скрутних випадках проводиться патогістологічне дослідження. Воно зазвичай буває необхідним і при диференціальному діагнозі з туберкульозними ураженнями шкіри (индуративная еритема та папулонекротіческій туберкульоз). При цьому враховують молодий вік хворих шкірним туберкульозом, зимові загострення процесу, позитивні шкірні проби з розведеним туберкуліном, наявність туберкульозу інших органів.
Лікування
Санація вогнищ інфекції. Корекція ендокринно-обмінних порушень. Антигістамінні препарати, вітаміни (С, Р, B15), препарати кальцію, нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, бутадіон). При чіткого зв'язку з інфекцією — антибіотики. У важких випадках — гемосорбція, плазмаферез, тривало кортикостероїди в адекватних дозах з поступовою відміною. При хронічних формах — хіноліни (делагіл по 1 таблетці на день кілька місяців). Місцево при плямистих, папулезних і вузлуватих висипаннях — оклюзійні пов'язки з кортикостероїдними мазями.
Коментарі