ЕСТУЛІК Ціна

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: guanfacin; N-амідино-2-/2,6-дихлорфеніл/-ацетамід монохлоргідрат;

основні фізико-хімічні властивості: плоскі, круглі таблетки білого або жовтувато-білого кольору з фаскою, з гравуванням літери “Е" на одному боці та рискою посередині на другому, без запаху або майже без запаху;

склад: 1 таблетка містить гуанфацину гідрохлориду 1,15 мг , що відповідає 1 мг діючої речовини;

допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, повідон, кислота стеаринова.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Гіпотензивні засоби. Агоністи імідазолінових рецепторів.

Код АТС С02А С02.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Антигіпертензивна дія зумовлена, головним чином, стимуляцією альфа₂-адренорецепторів солітарного тракту, що призводить до зменшення активності судинорухового центру та зменшення центральної симпатичної імпульсації, внаслідок чого знижується периферичний судинний опір (як у стані спокою, так і при навантаженні) та частота серцевих скорочень.

Фармакокінетика. Препарат швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1–4 год після прийому. Зв’язування з білками плазми — до 64%. Період напіввиведення становить в середньому 17 год (від 12 до 23 год). Гуанфацин метаболізується в основному в печінці. Майже 80% прийнятої дози виводиться з сечею, причому близько 30% — у незміненому вигляді.

Показання для застосування. Артеріальна гіпертензія. Естулік^® застосовують для лікування гіпертонічної хвороби, особливо пов'язаної із захворюванням нирок.

Спосіб застосування та дози. Звичайна початкова доза становить 0,5–1 мг один раз на добу перед сном. Лікар на підставі стану пацієнта може поступово збільшувати початкову дозу на 0,5–1 мг на добу протягом тижня до досягнення ефекту. Середня добова доза при цьому становить 2–3 мг. Максимальна добова доза становить 3 мг.

Побічна дія. Можуть спостерігатися сонливість, сухість у роті, запаморочення, запори, головний біль, нудота, блювання, порушення сну, втомлюваність або слабість, кон’юнктивіт, зниження статевої функції, сплутаність свідомості, депресія.

Протипоказання.

• Підвищена чутливість до гуанфацину або інших інгредієнтів, що входять до складу препарату;
• судинні захворювання головного мозку;
• коронарна недостатність;
• недавно перенесений інфаркт міокарда;
• хронічні порушення функції печінки;
• депресія в анамнезі;
• Періоди вагітності і лактації;
• Дитячий вік.

Передозування. Симптоми: сонливість, запаморочення, артеріальна гіпотензія, брадикардія, аритмія, в тяжких випадках — кома.

Лікування симптоматичне: промивання шлунка, контроль функціонального стану серцево-судинної системи. За необхідності — внутрішньовенне введення ізадрину. Діаліз не ефективний.

Особливості застосування. Естулік^® необхідно з обережністю призначати хворим з порушенням мозкового або коронарного кровообігу, особливо тим, хто переніс в минулому інсульт або інфаркт міокарда. Такі хворi потребують постійного медичного нагляду.

Хворі похилого віку можуть бути більш чутливі до гіпотензивного і седативного ефекту гуанфацину, тому таким хворим препарат призначають з обережністю.

Відміняти препарат слід поступово, оскільки при раптовому припиненні лікування препаратом можливий синдром відміни.

З обережністю призначати препарат при порушеннях серцевої провідності, серцевій недостатності, порушеннях функції печінки та нирок, депресії в анамнезі, захворюваннях судин головного мозку.

Концентрація катехоламінів в сечі і виведення ванілілмигдалевої кислоти з сечею можуть бути знижені, але при раптовій відміні Естулікуâ можуть підвищуватися.

Протягом всього курсу лікування таблетками Естулік^® не можна вживати алкогольні напої.

Необхідна обережність при керуванні транспортними засобами або виконанні іншої роботи, яка потребує підвищеної уваги, у зв’язку з можливою сонливістю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Естулік^® не можна застосовувати у комбінації з альфа₂-адреноблокаторами (фентоламіном, йохімбіном) — зменшують його дію.

З обережністю слід застосовувати препарат разом з

• симпатоміметиками (зменшують його дію);
• бета-адреноблокаторами (може розвинутися брадикардія);
• нейролептиками (посилюють седативний ефект Естулікуâ).

Деякі бета-адреноблокатори (наприклад, піндолол, окпренолол) можна безпечно застосовувати разом з Естуліком^®.

При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які викликають пригнічення центральної нервової системи (ЦНС), можливе посилення пригнічення ЦНС, викликане як цими засобами, так і гуанфацином.

При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами активність гуанфацину може послаблюватися.

При застосуванні Естулікуâ з іншими антигіпертензивними засобами, антигіпертензивний ефект може посилюватися.

При сумісному застосуванні Естулікуâ з естрогенами, артеріальний тиск може підвищуватися внаслідок затримкм рідини, спричиненої естрогенами.

Умови та термін зберігання. Зберігати препарат при температурі від 15 ^оС до 25 ^оС, в недоступному для дітей місці.

Термін придатності — 3 роки.

Умови відпуску. За рецептом.

Упаковка. По 10 таблеток у блістері; по 2 блістери в картонній коробці.

Виробник. ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина, за ліцензією компанії Новартіс Фарма, м. Базель, Швейцарія.

Адреса. EGIS Pharmaceuticals PLC.

1106 Budapest, Kereszturi ut 30–38,

Hungary.